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Comment Traiter Sa Fertilité Pour Augmenter Ses Chances De Concevoir ?

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La plupart des gens désirent ardemment concevoir un enfant à un moment donné de leur vie. Il est essentiel de comprendre ce qui définit la fertilité normale pour aider une personne ou un couple à savoir quand il est temps de demander de l’aide. La plupart des couples (environ 85 %) auront une grossesse au cours de la première année suivant l’essai, le risque de conception étant le plus élevé au cours des premiers mois. Seulement 7 % des couples supplémentaires conçoivent au cours de la deuxième année.

Qu’est-ce que l’infertilité ?

Par conséquent, l’infertilité a été définie comme l’incapacité de concevoir en 12 mois. Ce diagnostic est donc partagé par 15% des couples qui essaient de concevoir. Nous recommandons généralement de consulter un endocrinologue de la reproduction si la conception n’a pas eu lieu dans les 12 mois. Cependant, il existe différents scénarios dans lesquels il peut être conseillé de demander de l’aide plus tôt. Il s’agit notamment de :

Menstruations peu fréquentes

Lorsqu’une femme a ses règles régulières, définies comme des cycles réguliers tous les 21 à 35 jours, cela indique presque toujours qu’elle ovule régulièrement. L’ovulation de l’ovule a lieu environ 2 semaines avant le début des règles suivantes. Si une femme a des cycles à des intervalles de plus de 35 jours, cela peut indiquer qu’elle n’ovule pas d’une manière prévisible, ou même pas du tout.

L’ovulation des ovules est essentielle pour la grossesse. Par conséquent, nous recommandons une évaluation si les cycles menstruels sont peu fréquents ou irréguliers dans un couple qui tente une grossesse.

L’âge de la femme de 35 ans ou plus

Pour des raisons obscures, le nombre d’ovules diminue rapidement avec l’âge des femmes. De plus, à mesure que les œufs vieillissent, la qualité des œufs ou la probabilité qu’un œuf soit génétiquement normal diminue. Par conséquent, nous recommandons une évaluation de fertilité si un couple essaie de devenir enceinte depuis au moins 6 mois lorsque la femme a 35 ans ou plus.

Antécédents d’infections pelviennes ou de maladies sexuellement transmissibles

Les infections sexuellement transmissibles, comme la chlamydia ou la gonorrhée, peuvent causer une inflammation et une cicatrisation permanente des trompes de Fallope. La présence de trompes ouvertes est essentielle pour une conception naturelle, car les spermatozoïdes doivent passer à travers les trompes pour atteindre et féconder l’ovule ovulé.

Nous recommandons une évaluation immédiate pour un couple qui tente une grossesse lorsque la femme a des antécédents d’infection pelvienne. Dans le cadre de l’évaluation de la fertilité, nous effectuerons un test HSG, conçu pour évaluer si les trompes de Fallope sont ouvertes.

Fibromes utérins ou polypes endométriaux connus : Les anomalies utérines, comme les fibromes qui s’introduisent dans la cavité endométriale et les polypes endométriaux, peuvent modifier la façon dont l’endomètre (paroi de l’utérus) et l’embryon interagissent pour réduire les taux d’implantation et de grossesse.

Les anomalies

Les anomalies peuvent également causer des saignements irréguliers entre les cycles menstruels. L’évaluation doit être poursuivie après 6 mois de tentative de grossesse chez les femmes ayant des antécédents connus de ces anomalies ou des antécédents de saignements entre les cycles menstruels. La principale méthode de correction ou d’élimination de ces anomalies utérines est l’hystéroscopie, une méthode chirurgicale qui consiste à placer un champ d’application étroit avec une caméra dans la cavité utérine. Les instruments peuvent être introduits par l’hystéroscope, ce qui permet au chirurgien d’enlever ou de corriger toute anomalie anatomique.

Anomalies connues du sperme liées au facteur masculin : Si un partenaire masculin a des antécédents d’infertilité avec un partenaire précédent ou s’il présente des anomalies lors du test du sperme, nous vous recommandons de faire une évaluation de fertilité plus précoce, idéalement dans les 6 mois suivant une tentative de grossesse.

évaluation de fertilité

En quoi consiste l’évaluation de la fertilité ?

Tests d’infertilité

D’abord et avant tout, votre spécialiste en fertilité aura des antécédents médicaux détaillés. Votre médecin pourrait vous poser plusieurs des questions suivantes.

Depuis combien de temps essayez-vous de tomber enceinte ? À quelle fréquence faites-vous l’amour ? Avez-vous des douleurs pendant vos menstruations ou vos rapports sexuels ? Avez-vous déjà été enceinte ? Que s’est-il passé avec vos grossesses précédentes ? Avez-vous eu des infections sexuellement transmissibles ou des tests Pap anormaux ? À quelle fréquence avez-vous vos cycles menstruels ? Avez-vous déjà eu des problèmes de santé ou subi une intervention chirurgicale ? Avez-vous des antécédents familiaux de problèmes médicaux ?

Toutes ces questions et tant d’autres permettront à votre médecin de déterminer un traitement qui vous convient le mieux. En plus d’un historique complet, une évaluation physique peut également être effectuée.

Échographie transvaginale

L’échographie est un outil important pour évaluer la structure de l’utérus, des trompes de Fallope et des ovaires. L’échographie peut détecter les anomalies utérines telles que les fibromes et les polypes, l’occlusion distale des trompes de Fallope et les anomalies ovariennes, y compris les kystes ovariens. De plus, l’échographie transvaginale permet à votre médecin d’évaluer le nombre relatif d’ovules disponibles. Cette mesure s’appelle le nombre de follicules antérieurs et peut être corrélée avec le potentiel de fertilité.

Les analyses de laboratoire 

Selon les résultats de l’évaluation ci-dessus, votre médecin peut vous demander des analyses sanguines spécifiques. Les tests les plus courants comprennent la mesure sanguine de certaines hormones comme l’œstradiol et la FSH, qui sont liées à la fonction ovarienne et au nombre total d’ovules ; la TSH, qui évalue la fonction thyroïdienne ; et la prolactine, une hormone qui peut affecter la fonction menstruelle si elle est élevée.

Hystérosalpingographie (HSG) – Ce test est essentiel pour évaluer la perméabilité des trompes de Fallope, les défauts de remplissage utérin comme les fibromes et les polypes, et les cicatrices de la cavité utérine (syndrome d’Asherman). De nombreuses anomalies utérines et trompes de Fallope détectées par le HSG peuvent être corrigées chirurgicalement.

Analyse de la qualité du sperme

L’analyse du sperme est le test principal pour évaluer le partenaire masculin. Quatre paramètres sont analysés

 1) le volume du sperme

Le volume du sperme doit être d’au moins 1,5 à 2 ml. Une plus petite quantité peut suggérer un problème structurel ou hormonal conduisant à une production de sperme déficiente ;

concentration spermatozoide

2) la concentration des spermatozoïdes

La concentration normale devrait être d’au moins 20 millions de spermatozoïdes pour 1 ml de sperme. Une concentration plus faible peut réduire les chances de conception sans traitement.

3) la motilité ou le mouvement des spermatozoïdes

La motilité normale devrait être d’au moins 50%. Une mobilité inférieure à 50% peut affecter de manière significative la capacité du sperme à féconder l’ovule sans traitement.

 4) morphologie, ou forme

Il y a trois parties du sperme qui sont analysées pour la morphologie : la tête, le milieu et la queue. Une anomalie dans l’une de ces zones peut indiquer une fonction anormale du sperme et compromettre sa capacité à féconder l’ovule.

Idéalement, selon des critères morphologiques stricts, un minimum de 5 à 15% de formes normales permet aux spermatozoïdes de mieux féconder l’ovule. Une analyse anormale du sperme justifie une évaluation plus approfondie, habituellement par un urologue de la reproduction. Votre médecin vous dirigera vers un urologue spécialisé en reproduction, si nécessaire.

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